ai-traumatology.comValoración traumatológica · Médico de atención primaria → Traumatología
CR
Dra. Clara Reyes
MAP · CAP Vilafranca · col. 08/45237
1
Datos del paciente
años
kg
cm
Se marca en rojo si > 30
2
Antecedentes médicos
Medicamentos, látex, contrastes…
AAS, clopidogrel…
Sintrom, DOAC, HBPM…
Detalle de alergias
3
Antecedentes traumatológicos y laborales
Prótesis, artroscopia, fusión vertebral, osteosíntesis…
Incapacidad Temporal por este proceso
Detalle de la baja laboral
Relevante para Mutuas colaboradoras
> 90 días = indicación preferente
AINE + fisioterapia + modificación actividad
Ergonomía y carga física
4
Evaluación clínica
Artrosis: rodilla o cadera candidata a prótesis. Columna: dolor radicular, sospecha hernia discal. Otro: lesiones agudas, fracturas, otros.
Dolor >12 semanas: indicación de evaluación especializada
5
Circuito asistencial
UCSI = cirugía sin ingreso · CMA = con ingreso breve
Firma NECESARIA si acepta directo a quirófano
Este texto se adjunta automáticamente a la derivación y será visible por el traumatólogo en consulta o en quirófano
Decisión clínica asistida
Complete la valoración
El sistema mostrará la derivación recomendada al completar los datos clínicos
    Derivación enviada a traumatología