Todo lo que necesitas saber si eres paciente con sospecha de hernia, médico de atención primaria que quiere probar la herramienta, cirujano de pared, o responsable de un centro sanitario evaluando un piloto.
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Si tienes o crees que puedes tener una hernia, estas son las dudas más habituales. Esta información es divulgativa y no sustituye la consulta médica.
Una hernia de pared abdominal es la salida de contenido abdominal (habitualmente grasa o intestino) a través de un punto débil de la musculatura. Se manifiesta habitualmente como un bulto que aparece al hacer esfuerzo (toser, levantar peso, ponerse de pie) y desaparece al tumbarse.
Los tipos más frecuentes son:
El signo más habitual es un bulto o abultamiento en la ingle, el ombligo o la línea media del abdomen que aparece al toser, levantar peso, defecar con esfuerzo o al ponerte de pie, y que desaparece o se reduce al tumbarte. Puede acompañarse de molestia, sensación de tirantez o dolor localizado, sobre todo al final del día o tras esfuerzo físico.
No siempre hay dolor: muchas hernias son asintomáticas durante mucho tiempo. Si detectas algo compatible con lo descrito, pide cita en tu centro de atención primaria para una exploración.
No en adultos. Las hernias no se curan sin cirugía. El defecto en la pared abdominal no se cierra espontáneamente. En recién nacidos, algunas hernias umbilicales pequeñas sí pueden cerrarse antes de los cinco años; en adultos, el tratamiento definitivo siempre es quirúrgico.
Las fajas y cinturones herniarios pueden aliviar molestias temporalmente pero no resuelven la hernia, e incluso algunos estudios sugieren que su uso prolongado puede debilitar la musculatura circundante.
Debes acudir a urgencias hospitalarias si la hernia:
Pueden ser signos de hernia incarcerada (atrapada) o estrangulada (con compromiso de la circulación sanguínea del contenido herniado), una urgencia quirúrgica real.
La cirugía consiste en reparar el defecto de la pared abdominal, habitualmente reforzándolo con una malla sintética. Existen dos grandes familias de técnicas:
La elección depende del tipo de hernia, el IMC del paciente, antecedentes quirúrgicos, sexo y preferencia del cirujano. La decisión técnica final la toma el cirujano de pared abdominal tras valorar al paciente.
Espacio reservado para un vídeo corto (60–90 s) con animación ilustrativa de cómo se realiza una hernioplastia abierta frente a una laparoscópica. Sustituir por archivo cuando esté disponible.
Los plazos varían según la técnica quirúrgica, el tipo de hernia y el perfil del paciente. En términos generales, tras cirugía con malla moderna, la mayoría de pacientes retoman actividades cotidianas (caminar, ducharse, trabajo de oficina) en pocos días. La vuelta al trabajo físico exigente y al deporte es más progresiva y la pauta exacta la indica el cirujano responsable.
Factores que pueden alargar la recuperación: IMC elevado, comorbilidades respiratorias o cardíacas, cirugía previa en la zona, tabaquismo activo. Por eso el equipo médico puede solicitar optimización preoperatoria (cese tabáquico, control de diabetes, pérdida de peso) antes de programar la intervención.
No, hern-ia no es una herramienta de autodiagnóstico. Está diseñada para que la use un médico de atención primaria durante la consulta, tras realizar la exploración física del paciente. Una parte fundamental de la información que necesita el motor (reductibilidad, tamaño real, hallazgos en la ingle) solo se obtiene con las manos y los conocimientos del profesional.
Si sospechas que puedes tener una hernia, lo correcto es pedir cita en tu centro de salud. Si tu médico usa hern-ia, agilizará tu derivación al especialista.
Dudas habituales de los profesionales que usan hern-ia en consulta.
Entre 2 y 3 minutos en una consulta estándar. El formulario tiene cinco bloques (datos del paciente, antecedentes médicos, antecedentes quirúrgicos, localización y exploración, circuito asistencial) con campos condicionales que solo aparecen cuando son relevantes, por lo que no rellenas información que no aplica.
El panel lateral de decisión se actualiza en tiempo real mientras introduces datos, así que no hay que esperar a terminar para ver adónde se está orientando la derivación.
No necesitas instalar software. hern-ia es una aplicación web que funciona en cualquier navegador moderno (Chrome, Safari, Firefox, Edge). El acceso se hace con tus credenciales de profesional y queda registrado en el sistema de auditoría. Si tu centro está participando en el ensayo clínico, el equipo te facilitará los accesos.
Funciona igual en escritorio, tablet y móvil. Muchos médicos lo usan desde la tablet de consulta, lo que permite girar la pantalla y mostrar el resultado al paciente.
La recomendación del motor es siempre orientativa. Puedes:
Durante el ensayo clínico, la concordancia entre tu criterio y el del cirujano es precisamente una de las métricas que se miden. Tu desacuerdo con el motor es información útil, no un error.
En la mayoría de hernias clínicamente evidentes, no. La exploración física del médico de atención primaria es suficiente para la derivación. El cirujano de pared decide si solicita pruebas de imagen complementarias en su consulta.
Sí puede ser útil la ecografía cuando hay duda diagnóstica: molestias sin bulto palpable claro, dolor inguinal sin tumoración evidente, o sospecha de hernia crural en mujeres. El motor marca estos casos con un factor ámbar que sugiere ampliar estudio.
El circuito directo (o ambulatorio acelerado) es una vía que permite al paciente pasar de la consulta de atención primaria al quirófano sin consulta intermedia con el cirujano, en casos muy seleccionados.
El motor sugiere este circuito cuando el paciente cumple todos estos criterios: cero factores rojos, al menos tres verdes, como máximo un ámbar técnico, y el paciente acepta. En ese momento, el paciente puede firmar su consentimiento informado digitalmente desde la propia consulta, integrado en el formulario.
hern-ia está disponible en seis idiomas: español, catalán, euskera, gallego, inglés y árabe (con interfaz RTL). Esto facilita su uso en todas las comunidades autónomas y en consultas con población migrante, donde el cribado se puede explicar al paciente en su lengua materna mientras el médico lo usa en la suya.
El cambio de idioma es instantáneo, desde el selector del menú superior, sin recargar la página.
No, la interfaz está diseñada para ser autoexplicativa y se aprende en unos minutos. La mayoría de médicos completa su primer formulario sin ayuda. Aun así, los centros participantes en el ensayo reciben una sesión informativa inicial de 30 minutos con el equipo clínico, donde se explica la lógica del motor, el significado del semáforo y cómo interpretar el panel de decisión.
Dudas técnicas sobre el motor, las reglas clínicas y la auditoría.
El motor parte del criterio quirúrgico directo de un equipo de cirujanos de pared con más de un millar de intervenciones herniarias, contrastado con:
Cada regla está documentada en un Excel trazable y puede modificarse línea a línea si cambia un protocolo. No es un modelo estadístico entrenado: es lógica clínica explícita.
No es una caja negra. El motor no utiliza deep learning ni aprendizaje estadístico opaco. Cada regla clínica está escrita explícitamente en el código fuente y documentada en un Excel con siete hojas (inputs, reglas del semáforo, lógica de derivación, técnica quirúrgica, casos de prueba, parámetros, changelog). Dirección médica del centro sanitario puede acceder a este documento para auditoría.
Modificar un criterio requiere cambiar una línea en el Excel y una línea en el código, no reentrenar un modelo. Eso permite adaptarse rápido a actualizaciones de guías clínicas o políticas específicas del hospital.
Esta es una de las decisiones de diseño clave del motor. No todos los factores clínicos afectan a la derivación: hay que distinguir los que cambian el abordaje quirúrgico (y por tanto sí son responsabilidad del cirujano de pared) de los que afectan al manejo perioperatorio (responsabilidad del anestesista).
Esta separación evita saturar las consultas de pared con falsos positivos (pacientes que podrían ir directos a quirófano si el sistema no confunde "paciente frágil para anestesia" con "caso complejo para el cirujano").
Porque en mujeres existe mayor riesgo de hernia crural oculta (también llamada femoral), que puede acompañar a la inguinal y es difícil de descartar por palpación en atención primaria. El abordaje preferente —laparoscópico tipo TAPP o TEP, o preperitoneal abierto tipo Nyhus— permite explorar simultáneamente el anillo crural.
En la fase 1 del ensayo, la regla se aplica de forma conservadora: todas las mujeres con inguinal van a consulta de cirujano, que decide en exploración si aplica técnica laparoscópica, Nyhus o Lichtenstein. En fase 2, con más datos, se refinará la predicción técnica.
Porque la bilateralidad es un criterio técnico que modifica el abordaje: el cirujano decide en consulta si procede TAPP bilateral en un tiempo, dos tiempos diferidos, o dos intervenciones abiertas. La decisión depende de variables que la consulta de atención primaria no puede medir con precisión (disponibilidad de quirófano, expectativas del paciente, necesidad de mallas específicas).
Esta regla aplica independientemente del IMC. Un paciente bilateral con IMC 30 sigue yendo a consulta de pared, aunque técnicamente se le ofrezca Lichtenstein bilateral al final.
El IMC es uno de los principales gates técnicos del motor:
Tanto la cirugía prostática (RTU, prostatectomía) como la radioterapia prostática (RDT) producen fibrosis del espacio preperitoneal. Eso dificulta o contraindica los abordajes laparoscópicos posteriores (TAPP/TEP), donde la disección de ese plano es fundamental.
Ante este antecedente, el motor recomienda Lichtenstein (hernioplastia anterior abierta) como técnica, y deriva al paciente a consulta de cirugía de pared para valoración presencial antes de programar.
Espacio reservado para esquema anatómico ilustrando el impacto de la fibrosis preperitoneal sobre el abordaje TAPP/TEP. Sustituir por imagen técnica cuando esté disponible.
Dudas institucionales sobre despliegue, certificación, modelo económico y responsabilidad.
Durante la fase de ensayo clínico (2026), hern-ia se despliega sin coste económico para los centros participantes. La contraprestación es el acceso anonimizado a los datos agregados del ensayo para validación científica.
Una vez completada la certificación CE y la validación prospectiva multicéntrica, se ofrecerá con un modelo de licencia flexible (por centro, por número de cribados realizados, o por área de cobertura). Para evaluaciones institucionales y propuestas personalizadas, contacta con el equipo.
Como aplicación web sin instalación obligatoria en los servidores del hospital, el despliegue en fase piloto es cuestión de días: se configuran los accesos de los profesionales participantes, se hace una sesión de onboarding, y se empieza a usar.
La integración con el HIS del centro (historia clínica electrónica) es opcional y se realiza en una segunda fase, cuando el centro decide pasar de piloto a producción. Suele llevar entre 4 y 8 semanas según la complejidad del sistema existente.
La responsabilidad clínica es siempre del profesional sanitario que ha atendido al paciente. hern-ia emite recomendaciones orientativas y supervisadas, nunca prescriptivas. La recomendación del motor no sustituye ni exonera el juicio clínico del médico.
Este principio está explícitamente contemplado en el AI Act para sistemas sanitarios (Reglamento UE 2024/1689): la supervisión humana sobre la decisión clínica es obligatoria, y el sistema está diseñado para hacerla explícita en cada paso.
Actualmente no. hern-ia está en fase de ensayo clínico, que es precisamente el paso previo necesario para reunir la evidencia clínica que acompañará al expediente de marcado CE bajo MDR 2017/745 (software médico de clase IIa).
El diseño del producto ya cumple desde el inicio los requisitos técnicos del reglamento, y la documentación técnica (análisis de riesgos, plan de gestión de calidad, registro de incidencias) se mantiene actualizada. La certificación formal se tramitará tras completar la validación clínica.
Los indicadores que hern-ia permite medir y sobre los que espera impactar son:
Los datos agregados y anonimizados se ponen a disposición del centro para sus propios cuadros de mando y acreditaciones.
Lo más ágil es escribir a hola@hern-ia.com identificando tu centro, tu rol, y el volumen aproximado de pacientes con hernia que atendéis al año. El equipo te contacta en menos de 48 horas laborables para una primera reunión.
El piloto tipo dura 3–6 meses y empieza con una sesión institucional (dirección médica, cirugía de pared, atención primaria del área), despliegue técnico y formación inicial.
Cómo funciona por debajo, qué pasa con los datos del paciente, y qué garantías ofrece el sistema.
No. hern-ia no es un modelo generativo tipo GPT ni una red neuronal entrenada con pacientes. Es un motor de reglas clínicas explícitas, escrito en código convencional, donde cada regla responde a un criterio médico documentado.
La "IA" en el nombre se refiere a la inteligencia clínica estructurada: la capacidad de combinar decenas de variables según una lógica profesional validada, no a aprendizaje automático estadístico. Esta elección es deliberada: evita la opacidad de los modelos de caja negra, facilita la auditoría y cumple mejor con las exigencias del AI Act y la MDR para software médico.
Todos los datos clínicos se almacenan en servidores de proveedores europeos certificados, dentro del territorio de la Unión Europea. No hay transferencias a terceros países. La infraestructura cumple con el RGPD (Reglamento UE 2016/679) y la LOPDGDD española (Ley Orgánica 3/2018).
El dato clínico es propiedad del centro sanitario y del paciente. hern-ia actúa como encargado del tratamiento, no como responsable, y no comercializa ni cede datos a terceros bajo ningún concepto.
Los datos están cifrados tanto en tránsito (TLS 1.3 en todas las comunicaciones) como en reposo (cifrado AES-256 en la base de datos). Las credenciales de los profesionales se almacenan con hash seguro, y los accesos se registran para auditoría.
Las comunicaciones entre la aplicación y el HIS del centro (cuando existe esa integración) se hacen mediante API autenticada con intercambio de tokens de corta duración.
Sí, el paciente puede ejercer todos los derechos ARCO+ que le reconoce el RGPD y la LOPDGDD: acceso, rectificación, supresión, oposición, limitación del tratamiento y portabilidad. La vía ordinaria es a través del propio centro sanitario que ha recogido los datos.
hern-ia facilita al centro las herramientas técnicas para localizar y gestionar los registros del paciente de forma rápida.
hern-ia ofrece una API REST autenticada y compatible con el estándar HL7 FHIR, lo que permite integrarse con los principales sistemas de historia clínica electrónica del mercado español (SAP IS-H, Cerner Millennium, HP-HCIS, Selene, entre otros). El informe clínico generado se adjunta automáticamente a la historia del paciente.
La integración no es obligatoria para fase piloto: en esos casos, el informe se descarga en PDF y se adjunta manualmente al sistema del centro.
Una de las ventajas de ser un motor de reglas explícitas es que cambiar un criterio es trivial. Si las EHS Guidelines cambian un umbral de IMC, o el hospital decide que las mujeres con inguinal ya no van a consulta de pared sino directas a TAPP, se modifica una línea en el Excel, se actualiza el código, y la nueva versión se despliega.
Todas las modificaciones quedan registradas en un changelog, con justificación clínica por escrito, lo que facilita la trazabilidad ante una auditoría o publicación científica.
Escríbenos directamente y te contestamos en menos de 48 horas laborables. Si eres profesional sanitario o representas a un centro, podemos organizar una demo personalizada.